Tekrarlayan Kanal Tedavisi

Neden gerekir?

İlk tedavide fark edilmemiş ek bir kanal, karmaşık kök anatomisi, kanalın tam uzunluğuna ulaşılamaması, dolgunun sızdırması, üst restorasyonun kenarından sızan bakteriler veya kök kırığı tekrarlayan tedavi nedenleri arasındadır. Bazı dişlerde iltihap belirti vermeden röntgende saptanır.

Kimlerde uygulanabilir?

Kökleri ve çevre kemiği dişin ağızda tutulmasına elverişli, üst yapısı yenilenebilir dişlerde değerlendirilir. Kök boyunca çatlak veya kırık saptanan, kemik desteği ileri düzeyde azalmış dişlerde apikal cerrahi ya da çekim daha uygun olabilir. Karar; klinik muayene, röntgen ve gerektiğinde tomografi sonrasında verilir.

Nasıl uygulanır?

İşlem lokal anestezi ve izolasyon altında yapılır. Varsa kuron ve post kaldırılır, eski kanal dolgusu özel aletlerle çıkarılır. Kanallar yeniden şekillendirilir, dezenfektan solüsyonlarla yıkanır; enfeksiyon durumuna göre seanslar arasında ilaç uygulanır. Kanallar doldurulduktan sonra dişin kırılganlığı arttığı için çoğunlukla fiber post ve kaplama ile yapılandırma önerilir.

Riskler ve sonuç

İlk tedaviye kıyasla daha fazla diş dokusu kaldırıldığından kırılganlık artar. Alet kırılması, kanal duvarında zayıflama ve iltihabın gerilememesi olası risklerdir. Bu durumlarda kök ucu cerrahisi (apikal rezeksiyon) ya da çekim gündeme gelebilir. İyileşme röntgenle aylar boyunca izlenir; sonuç kişiye ve dişin durumuna göre değişir.

Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yerine geçmez. Uygunluk, seçenekler ve süre kişiye göre değişir ve muayene sonrasında hekiminiz tarafından belirlenir. Görsellerdeki kişiler temsilidir.

Tedavi süreci

1. 1
   1. randevu

   Tanı

   Şikâyet, klinik bulgular ve röntgen değerlendirilir; gerekirse tomografi ile kanal anatomisi incelenir.

2. 2
   Lokal anestezi

   Eski dolgunun çıkarılması

   Üst restorasyon ve varsa post kaldırılır; kanal dolgu maddesi uzaklaştırılır.

3. 3
   1–2 seans

   Temizleme ve dezenfeksiyon

   Kanallar yeniden şekillendirilir, atlanmış kanal varsa bulunur; gerektiğinde ara ilaç uygulanır.

4. 4
   Son seans

   Doldurma ve restorasyon

   Kanallar sızdırmaz şekilde doldurulur; diş fiber post ve/veya kaplama ile yapılandırılır.

Adımlar genel akışı gösterir; sıralama ve süreler kişiye göre değişir.

Sıkça sorulan sorular

Kaynakça

1. Türk Endodonti Derneği
2. American Association of Endodontists